Порядок получения полиса ОМС
Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями, путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в сети «Интернет».
Обязательное медицинское страхование (далее ОМС) детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее — законные представители).
При личном обращении в страховую медицинскую организацию (далее СМО) граждане РФ в старше 18 лет предоставляют оригиналы следующих документов:
- паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
- СНИЛС.
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен другим лицом (представителем застрахованного лица) при предъявлении им следующих документов:
- паспорт гражданина РФ, которому оформляется полис, или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
- СНИЛС;
- паспорт представителя застрахованного лица;
- доверенность простой письменной формы на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:
- для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• СНИЛС (при наличии). - для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет и до 18 лет:
• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
• СНИЛС. - паспорт законного представителя застрахованного лица;
- документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
Категории граждан | Перечень документов |
для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации | • свидетельство о рождении; • СНИЛС(при наличии); • паспорт законного представителя застрахованного лица; • документ, подтверждающий полномочия законного представителя. |
для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет до 18 лет | • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); • СНИЛС; • паспорт законного представителя застрахованного лица; • документ, подтверждающий полномочия законного представителя. |
для граждан Российской Федерации старше 18 лет | • паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта); • СНИЛС. |
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» | • удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации. |
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; • вид на жительство; • СНИЛС (при наличии). |
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации | • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства; • вид на жительство; • СНИЛС (при наличии). |
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; • СНИЛС (при наличии). |
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации | • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; • СНИЛС (при наличии). |
для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств — членов ЕАЭС | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; • СНИЛС; • трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС; • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания. |
для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации | • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина; • СНИЛС; • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС. |
Порядок переоформления полиса ОМС и выдачи дубликата полиса ОМС.
Переоформление полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о переоформлении в случаях изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, пола застрахованного, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе застрахованного, а также необходимости продления действия полиса гражданам, указанным в пунктах 38-42 Правил ОМС. Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.
Выдача дубликата полиса осуществляется по заявлению застрахованного лица о выдаче дубликата полиса, в случаях ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования, утери полиса.
Порядок получения полиса ОМС .doc 64 Кб
Доверенность на получение полиса ОМС .pdf 107 Кб
Форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации .pdf 376 Кб
Форма заявления о выдаче дубликата или переоформлении полиса ОМС .pdf 386 Кб
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС
При личном обращении граждан старше 18 лет в СМО:
Предоставляют оригиналы следующих документов:
1. паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично, полис ОМС может быть получен представителем застрахованного лица
Необходимы оригиналы следующих документов:
1. паспорт гражданина РФ, которому оформляется полис, или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта;
3. паспорт представителя застрахованного лица;
4. доверенность простой письменной формы на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.
Полис ОМС гражданину РФ до 18 лет
Оформляется законным представителем застрахованного лица при предъявлении им следующих документов:
1. для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
— свидетельство о рождении;
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— СНИЛС (при наличии);
2. для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 лет и до 18 лет:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
— СНИЛС;
3. паспорт законного представителя застрахованного лица;
4. документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
Порядок обжалования решений, действий или бездействия работников при выдаче полисов приведен здесь.