Какие сведения составляют врачебную тайну и когда их можно и нельзя разглашать

В действующем медицинском законодательстве встречается такое понятие, как врачебная тайна.

Под таким термином подразумеваются сведения, которые не могут быть разглашены третьим лицам без письменного согласия человека, которого они напрямую касаются (за исключением отдельных случаев).

ℹ️ Какие сведения составляют врачебную тайну

Понятие врачебной тайны содержится в ст. 13 Закона РФ от 21.11.2011 года № 323-ФЗ. Исходя из содержания п.1 упомянутой статьи можно сделать вывод, что к врачебной тайне относятся следующие две группы сведений:

• Медицинского характера – в данную категорию входит информация о наличии какого-либо психического расстройства, сведения о поставленном диагнозе, о перенесенном заболевании и прочие данные, которые напрямую связаны со здоровьем пациента.
• Немедицинского характера – сюда относится сам факт обращения гражданина за медицинской помощью, прохождение тех или иных видов обследований, а также полученные в ходе них сведения (например, антропометрические данные, детали семейной и интимной жизни и т.д.).

Врачебной тайной признаются соответствующие сведения независимо от того, каким образом они были получены. Тут возможны следующие варианты:

• пациент сам сообщил врачу ту или иную информацию о своем здоровье, поставленном диагнозе и т.д.;
• медицинский работник получил доступ к конфиденциальной информации пациента при выполнении своих должностных обязанностей.

Отдельно стоит отметить, что запрет на разглашение врачебной тайны распространяется не только на работников медицинских учреждений, но и на должностных лиц, к которым секретные сведения попали при обучении, выполнении трудовых/служебных обязанностей и т.д. Причем данный запрет сохраняется даже после смерти человека.

�� Кому можно сообщать информацию с письменного согласия

В законе, упомянутом выше, предусмотрена возможность разглашения врачебной тайны при наличии соответствующего согласия (п. 3 ст. 13). Оно должно быть представлено в письменном виде. Его автором может выступать как сам гражданин, так и его законный представитель.

При наличии согласия получить доступ к деталям врачебной тайны могут следующие категории лиц:

• другие граждане (например, родственники, друзья и т.д.);
• должностные лица, производящие медицинское обследование, занимающиеся лечением пациента, организующие научные исследования или же работающие над публикацией той или иной информации в научных изданиях и т.д.

Следует помнить, что за самовольное разглашение врачебной тайны нарушителя ожидает административная, а в некоторых случаях и уголовная ответственность.

☝️ Когда не требуется согласие гражданина для разглашения

В п. 4 ст. 13 Закона РФ № 323-ФЗ приведен длинный перечень ситуаций, когда конфиденциальная информация о том или ином человеке может быть разглашена без получения специального разрешения. Сюда относятся следующие случаи:

• при проведении обследований в отношении гражданина, который не может самостоятельно отвечать за свои действия и выразить свою волю, если есть угроза заражения определенным видом инфекции большого количества людей;
• при поступлении соответствующего запроса от органов дознания и следствия;
• если речь идет об оказании медицинской помощи лицу, не достигшему возраста совершеннолетия;
• если в больницу поступил пациент с увечьями, которые дают основание полагать, что было совершено преступление;
• в случае проведения военно-врачебной экспертизы (на основании запросов, поступивших от военных комиссаров, кадровых служб и т.д.);
• при расследовании несчастных случаев и происшествий на производстве;
• в процессе обмена данными между медицинскими организациями;
• при осуществлении контроля и учета в рамках системы обязательного страхования и иные случаи.

В список лиц, которые могут получить доступ к врачебной тайне без согласия, можно включить: медицинских работников, сотрудников правоохранительных органов, кадровые службы, военных комиссаров и т.д.

Вопросы читателей

Если это обсуждение с целью правильной постановки диагноза, назначении лечения, то это допустимо. Просто рассказывать о пациенте в «дружеском разговоре» нельзя.